Le bilan podologique
La consultation commence par un entretien : motif de consultation, antécédents, activité professionnelle, pratique sportive, chaussage habituel.
Vient ensuite l’examen clinique — bilan articulaire et musculaire du pied et du membre inférieur, analyse des appuis en charge et en décharge, observation de la marche.
Ces éléments sont complétés par les mesures instrumentales : plaque baropodométrique pour la répartition des pressions plantaires en statique et en dynamique, analyse vidéo sur tapis de course avec caméra haute définition pour les patients concernés par la course à pied.
Les données instrumentales objectivent l’examen clinique, elles ne le remplacent pas.
La fabrication au cabinet
Les semelles sont thermoformées et thermosoudées sur place. Cette fabrication en interne a deux conséquences pratiques : aucun délai de sous-traitance, et la possibilité d’ajuster une semelle directement, sans nouvel envoi.
Les corrections sont intégrées à la construction de la semelle plutôt que rapportées, et la géométrie comme les matériaux sont choisis en fonction de l’indication.
Le choix des matériaux
Densité, épaisseur, résilience, tenue dans le temps : les matériaux sont sélectionnés selon la discipline pratiquée, le volume d’entraînement, le poids du patient et le type de chaussure.
Une semelle de course à pied, une semelle de ski et une semelle destinée à un usage quotidien ne répondent pas aux mêmes contraintes mécaniques. La construction est adaptée en conséquence.
Le suivi
Un contrôle est prévu tous les six mois à un an, afin de vérifier la tolérance, l’état de la semelle et l’effet des corrections. Les ajustements éventuels sont réalisés au cabinet.
Les semelles s’usent avec le temps et l’usage. Leur renouvellement dépend de l’activité et de l’évolution clinique.
Prise en charge
Une ordonnance du médecin n’est plus nécessaire. Depuis la loi du 19 mai 2023, le pédicure-podologue est autorisé à prescrire lui-même les orthèses plantaires en première intention, sauf avis contraire du médecin traitant. La prise en charge par l’Assurance Maladie est maintenue. Le bilan et le compte rendu sont transmis au médecin traitant.
Assurance Maladie — Le remboursement s’effectue sur une base forfaitaire fixée par la Sécurité sociale, qui varie selon la pointure. Cette base étant inférieure au coût réel de l’appareillage, un reste à charge subsiste.
Complémentaire santé — La plupart des mutuelles prennent en charge tout ou partie de ce reste à charge, selon les garanties du contrat. Les montants varient fortement d’un contrat à l’autre : il est conseillé de se renseigner auprès de sa complémentaire avant la consultation.
Une facture détaillée est remise systématiquement, à transmettre à la mutuelle.
Rythme de renouvellement pris en charge
À partir de 16 ans : une paire par an.
Avant 16 ans : une paire tous les six mois, la croissance modifiant les appuis.
Une garantie totale, pièces et main-d’œuvre, couvre la fabrication, la finition et la qualité des orthèses pendant six mois à compter de la livraison définitive. Elle ne s’applique pas en cas de détérioration liée au non-respect des règles d’utilisation ou d’entretien.