Des contraintes spécifiques
La randonnée et le trail exposent le pied à des contraintes différentes de la course sur route.
La durée — Plusieurs heures d’effort continu. Le pied gonfle, la fatigue musculaire modifie les appuis, et une gêne mineure au départ peut devenir handicapante à la sixième heure.
Le dénivelé — La montée sollicite l’avant-pied et la chaîne postérieure. La descente impose des chocs répétés et un glissement du pied vers l’avant de la chaussure, à l’origine de conflits sur les orteils et les ongles.
Le terrain — Sol irrégulier, pierres, racines : les appuis sont instables et la cheville davantage sollicitée.
Le portage — Un sac chargé augmente la charge appliquée au pied, particulièrement en descente.
Le chaussage — Chaussures montantes, semelles rigides, volumes internes variables : les possibilités d’appareillage diffèrent nettement d’une chaussure de running.
Motifs de consultation fréquents
- douleurs apparaissant après plusieurs heures de marche
- conflits sur les ongles ou les orteils en descente
- ampoules récidivantes toujours localisées au même endroit
- douleurs de l’avant-pied en montée
- gêne apparue avec un changement de chaussures
- instabilité de cheville sur terrain irrégulier
- préparation d’un objectif : trail, GR, séjour en montagne
La marche nordique
La marche nordique engage le pied différemment de la marche classique : déroulé plus ample, poussée marquée sur l’avant-pied, propulsion accentuée par les bâtons. Sur des séances longues et répétées, ces sollicitations peuvent révéler un déséquilibre d’appui resté silencieux jusque-là.
Le bilan et l’appareillage tiennent compte de cette gestuelle et du chaussage utilisé, souvent proche d’une chaussure de trail.
Le club NWA Côte Bleue, affilié à la Fédération française d’athlétisme, propose des créneaux à Ensuès-la-Redonne, Carry-le-Rouet, Sausset-les-Pins, Châteauneuf-les-Martigues et Martigues.
Le bilan
L’entretien précise le type de pratique — randonnée à la journée, itinérance, trail court ou long —, les dénivelés habituels, la charge portée et l’historique des gênes.
L’examen clinique porte sur le pied et le membre inférieur : bilan articulaire et musculaire, analyse des appuis, examen du chaussage et de son usure.
Les mesures de la plaque baropodométrique objectivent la répartition des pressions. Pour les pratiquants de trail, l’analyse vidéo sur tapis de course apporte des informations complémentaires sur le déroulé du pas en course.
Les semelles
Les semelles sont fabriquées au cabinet, par thermoformage et thermosoudage.
En randonnée et en trail, la construction tient compte de la durée de l’effort, du gonflement du pied, du volume interne de la chaussure et de la charge portée. Les matériaux sont choisis pour leur tenue dans la durée : une semelle qui se tasse au bout de trois heures ne remplit plus sa fonction sur une sortie longue.
Les chaussures de randonnée offrent souvent un volume plus important que les chaussures de route, ce qui élargit les possibilités de construction.
Les terrains de la Côte Bleue
Le cabinet reçoit de nombreux pratiquants qui parcourent les sentiers de la Côte Bleue et de la chaîne de l’Estaque.
Le GR 51, dit sentier des douaniers, relie Martigues à l’Estaque en longeant le littoral. Le grand sentier de la Côte Bleue, inauguré en 2018 par les communes d’Ensuès-la-Redonne, Carry-le-Rouet, Sausset-les-Pins et Martigues, développe 62 kilomètres et regroupe dix-sept boucles de 2 à 12 kilomètres.
Ces itinéraires ont des caractéristiques communes qui pèsent sur le pied : passages rocheux et escarpés, escaliers nombreux, alternance permanente de courtes montées et descentes, sol irrégulier. Le dénivelé cumulé y est souvent plus élevé que ne le laisse penser la distance.
Les boucles au départ de Carry vers le Rouet, l’Erevine ou Méjean, le parcours Niolon–La Redonne, les crêtes du Rove ou les liaisons vers Sausset et La Couronne sollicitent particulièrement l’avant-pied en montée et les orteils en descente.
Le sentier du Lézard, aménagé au départ de Carry, reste accessible aux marcheurs occasionnels.
La Boucle et le Trail de Valtrède, organisés en février à Châteauneuf-les-Martigues par le Chrono Libre, proposent trois parcours de 8, 14 et 26 kilomètres dans les collines de la chaîne de l’Estaque. Monotraces, sentiers de crête et chemins caillouteux : les appuis y sont instables et le terrain plus technique que sur le littoral.
Le déroulement pratique
La consultation dure environ une heure. Elle comprend l’entretien, l’examen clinique, l’analyse et la fabrication des semelles.
Prévoir une tenue de sport et apporter les chaussures utilisées, y compris les anciennes paires.